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史学快、史啸、史立、王艳芳与佛山市南海区松岗镇医院医疗事故损害赔偿纠纷上诉案
广东省佛山市中级人民法院
民事判决书
（2003）佛中法民一终字第2610号
上诉人（原审原告）史学快，男，汉族，1973年7月3日出生，住所：河南省光山县马畈镇付寨村小关洼生产队，现住佛山市南海区松岗镇沙水出租屋7号。
上诉人（原审原告）史啸，男，汉族，2002年8月29日出生，住所：河南省光山县马畈镇付寨村小关洼生产队，现住佛山市南海区松岗镇沙水出租屋7号。
法定代理人史学快，系史啸之父。
上诉人（原审原告）史立，男，汉族，1993年7月28日出生，住所：河南省光山县马畈镇付寨村小关洼生产队，现住佛山市南海区松岗镇沙水出租屋7号。
法定代理人史学快，系史啸之父。
上诉人（原审原告）王艳芳（又名王燕芳），女，汉族，1934年4月23日出生，住所：河南省光山县马畈镇付寨村小关洼生产队，现住佛山市南海区松岗镇沙水出租屋7号。
委托代理人史学快。
被上诉人（原审被告）佛山市南海区松岗镇医院，住所地：佛山市南海区松岗镇松岗大道20号。
法定代表人郑志德，院长。
委托代理人周建华，该医院工作人员。
委托代理人刘华，广东岭南律师事务所律师。
上诉人史学快、史啸、史立、王艳芳因与佛山市南海区松岗镇医院（以下简称松岗医院）医疗事故损害赔偿纠纷一案，不服广东省佛山市南海区人民法院（2002）南民一初字第2267－2号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定：2002年8月29日10时，孕妇李艳萍（史学快之妻，28岁，河南省人）因宫内妊娠41周要求终止妊娠入住松岗医院妇产科，查体：生命体征平稳，宫高40cm，L0A，胎心好头未入盆，骨盆正常。住院后行相关辅助检查：血常规，血型，凝血四项，肝功三项，尿常规未见异常。行B超检查提示：胎盆功能III期，胎头双顶径9.4cm，羊水4.1cm。松岗医院考虑孕妇宫内妊娠时间，B超提示胎盆功能，而且胎儿较大（估计胎儿重4000克），胎头未入盆的情况，建议行剖宫产术，但孕妇拒绝手术要求先滴宫缩剂，由其丈夫签字要求试产。孕妇于同日12时进产房，阴检正常，医院予静滴催产素催产。19时15分，宫口全开，S，宫缩好，胎心音140次／分，上台接产；19时30分，S
，胎心音突然减慢且不规则，约70一80次／分，医院立刻加大氧流量，指导产妇摒气用力，做好阴道助产准备及新生儿抢救准备同时呼叫儿科，向产妇丈夫交待病情并告知新生儿窒息的可能。19时45分，阴道分娩一活男婴（取名史啸），体重4500克，即时Apgar评分2分，予以新法复苏、气管插管后，给氧等抢救措施，5分钟后评4分，10分钟后评5分，予肌注钠洛酮0.2mg、静推SB10ml、地塞米松2mg、10％GSI100ml＋青霉素钠40万单位静滴，婴儿自主呼吸逐渐恢复，心率120次／分，肌张力逐渐恢复。20分钟后评8分，30分钟后婴儿能啼哭，但单音，不连续，此后拨管一直在抢救台保暖，1小时后新生儿有轻微抽搐，松岗医院与患者家属商量建议转上级医院，家属同意后，即打电话请原南海市人民医院儿科会诊，22时30分新生儿转原南海市人民医院抢救治疗。胎儿娩出后20分钟，胎盘完整娩出，产后10分钟（约20时15分钟），阴道流血多，量约1000ml，血呈暗红色，未见明显血凝块，血压60/40mmHg，心率110次/分，呼吸24次／分。松岗医院即行软产道检查，按摩子官，嘱静推缩宫素20单位，原液体中加入缩宫素20单犯静滴，子宫收缩可，会阴、阴道、宫颈均未见裂伤，卵圆钳钳夹纱块擦拭官腔，清出少许胎膜组织，子宫收缩硬，但仍间歇有活动性暗红色血液流出，未见明显血凝块，疑DIC，不能排除羊水栓塞，即给予地塞米松，非那根，氨茶碱静推并双管补液，并立即呼叫二线值班医生。同时与产妇家属交代新生儿复苏情况及产妇病情。20时30分，主治医师到场检查，指示予止血药、胶体液、晶体液、加强宫缩等对症及抗休克处理。抽血查凝血四项，交叉配血，准备输同型血400ml，继续观察，同时告知家属病情。21时，患者贫血貌，神智尚清，查血压60／40mmHg，心率110次／分，双肺未闻干湿性罗音，腹软，子官收缩硬，仍间歇有阴道流血。继续加快补液速度和对症处理。此时，化验血四项有问题，疑DIC，即电话清上级医院原南海市人民医院妇产科专家会诊和支缓药品，同时再次向家属交代病情。21时15分，凝血四项报告异常，初步诊断D1C。22时25分，南海医院妇产科医生到产房检查，考虑为产后大出血、DIC，指示告知家属病危，即送手术室拟行腹式全子宫切除术，并将手术的必要性、意外情况及随时死亡的可能性告知家属，家属表示愿意接受手术并签手术同意书。22时50分，产妇送进手术室，23时，产妇出现烦躁不安，神志不清，即行双侧大隐静脉切开保证输液滤道通畅。23时20分，产妇首次出现心跳、呼吸停止，血压测不到，医院立即进行抢救，23时26分心脏恢复搏动，产妇分别于23时45分、8月30日0时50分心脏再度停止跳动，经抢救均复跳。1时50分，手术开始，2时10分切除子宫，2时40分手术结束。术中心博曾停止2次，经抢救复跳。3时08分，心脏第6次停跳，处理后3时17分复跳。至此共输血2000ml，输液为1250ml左右。3时30分将产妇送回妇产科病房。4时41分第7次出现心跳停止，经抢救无效死亡。死亡诊断：1、羊水检塞；2、DIC。直接原因为DIC导致全身各器官出血、功能衰竭而死亡。经中山大学中山医学院法医鉴定中心体尸体解剖，结论：李艳萍符合羊水栓塞症，继发DIC、失血性休克死亡，松岗医院支付了李艳萍尸体解剖检验鉴定费5000元。李艳萍在松岗医院发生医疗费用共8177.42元，尚未结算。李艳萍尸体于2003年4月29日火化，其家属因此而支付了火化、停尸费用19766元。诉讼中，原审法院于2003年1月21日委托佛山市医学会对本病例是否属于医疗事故进行鉴定。佛山市医学会于同年4月3日作出医鉴办字[2003]69号医疗事故技术鉴定书。佛山市医学会认为：1、本例尸检为羊水栓塞症，说明该患者死亡的直接原因为羊水栓塞继发D1C、多脏器功能衰竭。而羊水栓塞是孕妇发生的最严重、凶险、难以预测的并发症，其死亡率高达70－80％，当该患者出现产后出血、DIC时，医院己根据现有条件进行了相应的抢救。2、本例使
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