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[案情] 原告周芳平,女。 被告宜都市王家畈乡卫生院。 周芳平已流产二胎,第三次怀孕六个月后,因胎动消失四天,经B超提示死胎,于2001年5月9日到王家畈卫生院毛湖土尚分院住院行引产手术。2001年5月11日5时左右周芳平娩出一死胎,因胎盘粘连即行人工剥离胎盘,钳刮术,术中出血约1100ML。周芳平出现心慌、头昏和血压下降等失血性休克症状和体征,需紧急输血。由于周芳平系AB血型,卫生院电话告知宜都市第一医院迅速送AB型血源来,当日10时左右卫生院给周芳平输血,输血过程中周芳平出现溶血反应,卫生院迅速送周芳平转院抢救,周芳平先后在宜都市第一人民医院、宜昌市中心人民医院住院治疗,共住院13天,用去住院医疗费4595.94元,门诊医疗费615 元。本案在审理中原、被告双方均于2001年7月11日书面申请要求对周芳平施行引产术胎盘组织残留、大出血及输血后产生溶血反应卫生院是否有过错,抢救中不查验RH系统是否违反输血规则等事项给予鉴定。宜都市人民法院于2001年8月30日委托宜昌市中级人民法院司法技术处鉴定。2001年11月15日宜昌市中级人民法院作出了司法技术鉴定书,认定周芳平怀孕6月死胎到卫生院引产,因胎盘粘连即行人工剥离胎盘,钳刮术,术中出血约1100ML。周芳平出现心慌、头昏和血压下降等失血性休克症状和体征。专家审查病历资料后认为,诊治经过符合诊治原则,无医疗过失。并指出:周芳平输血后出现溶血反应是因输AB型RH阳性血后引起的,在汉族人群中,绝大多数人为RH阳性,RH阴性少见,特别是AB型RH阴性更加少见。周芳平系AB型RH阴性,为汉族人群稀血型,且引产后大出血出现失血性休克,有紧急输血的临床特征,属急诊抢救病人。根据卫生部卫医[2000]184号文件关于《临床输血技术规范》第十五条规定:“急诊抢救患者紧急输血时RH(D)检查可除外,可不查RH系统。”结论意见:医院诊治经过符合医疗原则,无医疗过失,周芳平引产后大出血和输血后出现溶血反应与医院诊治无因果关系。原告周芳平在被告处引产花去医疗费443.10元。 周芳平向宜都市人民法院提起诉讼,称其产后大出血,输血产生溶血反应是由于卫生院的医护人员玩忽职守,不作为造成的,要求卫生院赔偿医疗、护理、误工和交通费用10652.94元,赔偿精神抚慰金5000元,合计15652.94元。 被告宜都市王家畈乡卫生院辩称:周芳平起诉状的内容歪曲事实,卫生院不存在不作为,也不存在玩忽职守,周芳平行引产术,娩出一死胎,因胎盘粘连引起大出血,属周芳平本身的疾病所致。卫生院在急救周芳平的过程中,未违背医疗规程,也无医疗过失,应驳回周芳平的诉讼请求。 [审判] 宜都市人民法院审理认为:原告到被告处引产因胎盘粘连造成大出血,被告在抢救过程中紧急输血,因被告未查清原告系AB型RH阴性血型,在给原告输AB型RH阳性血液过程中,发生溶血反应,致原告生命垂危的事实清楚。双方争议的焦点是被告在抢救原告过程中是否可以不查RH(D)血型。原告在引产过程中因胎盘粘连大出血,需紧急抢救输血,抢救符合诊疗规程,但根据卫生部卫医[2000]184号文件《临床输血技术规范》 ······ 【以下内容免费,但是您必须注册为免费会员登录后才能查看。】 |
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樊雅强, 南京大学公共管理学院政治系政治学博士生,研究方向为政治学.
龙骏, 江西省景德镇市劳动与社会保障局党委书记、局长,研究方向为劳动与社会保障.
李小玉, 江西省社会科学院《企业经济》副主编、研究员,研究方向为区域经济、收入分配.
何斌, 仲恺农业技术学院人事处处长,研究员,主要从事高等教育与人力资源管理研究.
罗卫平, 中南民族大学副教授,主要研究民法学.
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