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『发布时间』2007年7月13日
『生效时间』2007年7月13日
无锡市政府办公室转发市综治办等部门关于开展创建平安医院活动的指导意见的通知
无锡市政府办公室转发市综治办等部门关于开展创建平安医院活动的指导意见的通知
文号： 锡政办发〔2007〕144号
各市（县）和各区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
市综治办、市公安局、市司法局、市卫生局制定的《关于开展创建平安医院活动的指导意见》已经市政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年七月十三日
关于开展创建平安医院活动的指导意见
市综治办 市公安局 市司法局 市卫生局
为认真贯彻落实《中共江苏省委江苏省人民政府关于在全省开展新一轮平安江苏建设的意见》（苏发〔2006〕21号）、《省政府办公厅转发省综治办等部门关于开展平安医院创建活动意见的通知》（苏政办发〔2007〕41号）和全省构建和谐医患关系创建平安医院工作电视电话会议精神，全面落实“以病人为中心”的服务理念，努力促进医院和谐发展，根据市委、市政府关于构建“平安无锡”、“法治无锡”、“和谐无锡”的要求，决定在全市开展创建平安医院活动。现提出如下意见：
一、总体目标
建设平安医院，对于营造良好医疗执业环境、构建和谐医患关系、促进卫生事业健康发展和构建平安无锡、法治无锡、和谐无锡具有重要意义。通过加强医疗市场监管和强化医疗机构及医务人员依法执业意识，保障人民群众获得安全的就医环境；通过加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，明显减少医患纠纷，促进医患关系和谐发展；通过加强综合治理，使医院及周边地区安全状况明显好转，努力减少刑事案件、治安事件和安全隐患；通过逐步完善医患纠纷调处机制，加快形成平安医院建设的长效机制，促进无锡卫生事业持续健康发展。到2008年，全市85%以上二级及以上医院（含相应规模的民营医院）达到江苏省平安医院建设基本目标，三级甲等医院全面建成平安医院，其它医院也要按照创建要求积极开展达标建设。
二、主要任务
（一）制订具体工作方案，明确目标责任措施。各级卫生行政、主管部门和医疗机构要结合继续深入开展医院管理年活动，将创建平安医院作为今年的主要工作来抓，实行“一把手”负责制。一是要成立创建活动领导小组，制订创建活动方案。组长由医院主要领导担任，分管领导具体负责。具体活动方案要做到目标明确、责任明确、措施明确。方案内容要认真组织培训，医院职工知晓率和措施落实率达100%。二是要进一步加强医德医风规范、法律法规和规章制度的宣传教育和“三基三严”培训，培训率和考试合格率达100%。三是要加强江苏省《医院评价标准与细则（试行）》和《无锡市二级以上医院管理评价指南实施细则（试行）》的学习，并按项目要求执行，评价项目得分率≥95%。
（二）建立健全组织管理，提高医疗服务质量。各级各类医疗机构要切实加强基础质量管理，建立健全医疗安全组织管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施。一是要高度重视医疗质量监控体系建设。要制订完善的质量管理目标和方案，做到目标明确、责任明确、措施明确。核心制度和岗位职责执行率达100%，病历“三符合”率达90%以上。医疗服务、医疗安全和医疗事故防范、药占比等指标考评得分率≥90%，医院患者安全评估达标。要认真贯彻和严格执行《医疗器械监督管理条例》、《药品管理法》和《处方管理办法》等有关法律法规和行业规范，做到药品器械合法采购、规范储存和安全使用，质量监督与管理到位，相关制度制订和落实率达100%。二是要进一步加强医疗安全管理，确保手术权限动态管理和建档率，医疗纠纷档案建档率和医疗事故责任追究制度执行率，医疗事故、重大医疗过失和重大医疗纠纷及时上报率以及急诊科（室）建设与管理工作达标率100%，并使医院感染管理、医疗废物管理、用血安全管理、精麻药品管理等工作全面达标。
（三）提高依法执业意识，主动履行社会职能。各级卫生行政、主管部门和各级各类医疗机构要进一步严格医疗机构、医护人员、医疗技术的准入管理，进一步规范依法执业行为，确保不发生超范围执业、无资质单独行医和超权限手术、违法发布广告等行为。要积极推进惠民工程，主动履行社会职能和应尽义务，进一步规范医疗服务收费行为，严格执行医药价格政策，医疗服务价格和费用公示率达100%。要切实减轻患者医药费用负担，医院门诊病人平均费用、出院病人平均费用增幅要低于城乡居民可支配收入增长幅度。要认真执行单病种限价工作，积极推进检验检查结果同城互认工作。要积极推进“无红包医院”的创建活动，使广大卫生工作者牢固树立“以病人为中心”的服务理念。要进一步创新服务流程，优化诊疗环境，强化医疗流程管理，为患者提供便捷、高效和人性化的医疗服务，进一步提高医疗服务的效率和效益。
（四）强化纠纷处置力度，努力改善医患关系。要认真研究医患纠纷预防处置、分析评判、整改惩处等机制，建立防范医疗纠纷的长效管理机制。各市（县）区要在司法行政机关指导下，建立医患纠纷人民调解委员会及调解中心，依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，依法、公平、公正调处医患纠纷，维护医患双方的合法权益，努力化解各类医患纠纷。要认真研究和积极推行医疗责任保险制度，研究制定具体工作方案，并把医疗责任保险与医患纠纷调处有机结合起来。要提高医疗事故鉴定工作质量和水平，探索形成医学会管理的专家鉴定组织与具备相应资质的社会鉴定机构并存、委托方可以自主选择鉴定组织（机构）的机制。要努力加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，努力构建和谐的医患关系。要运用综合手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，确保安全的就医环境。
（五）加强内部治安管理，全面落实安全责任。各级各类医疗机构要全面执行省卫生厅制定的《医院安全保卫工作规范》，落实安全生产责任制。要定期组织安全工作重点部门、重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。要建立健全治保会、护院队、义务消防队等群防群治组织，逐步推广安装电子监控等做法，加强医院内部技防设施建设。要落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患。要制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练。要加强医院内部重要部位、重点科室和重点部门的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种和放射源的管理，严防发生流失事件。要认真贯彻《保密法》，切实做好保密工作，严防发生失窃密事件。要加强法制教育，努力预防职务犯罪。要落实防范、惩治邪教势力和非法组织活动的各项
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罗卫平,
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