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『发布时间』2007年9月28日 『生效时间』2007年9月28日
南平市人民政府关于印发南平市城镇居民基本医疗保险实施意见(试行)的通知
南政综〔2007〕254号
各县(市、区)人民政府,市直有关单位:
经国务院批准,南平市被确定为全国2007年首批79个城镇居民基本医疗保险试点城市之一。根据《福建省人民政府关于同意南平市城镇居民基本医疗保险实施意见(试行)的批复》(闽政文〔2007〕350号)精神,现将《南平市城镇居民基本医疗保险实施意见(试行)》印发给你们,请认真组织实施。
二○○七年九月二十八日
南平市城镇居民基本医疗保险实施意见(试行)
第一章 总 则
第一条 为进一步建立健全多层次的医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)等文件精神,结合我市实际,制定本实施意见。
第二条 建立城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)制度坚持以下原则:
(一)低水平起步原则,根据我市经济发展水平以及各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇居民的住院和特殊门诊大病医疗,逐步建立多层次的医疗保障体系,提高保障水平;
(二)自愿原则,充分尊重群众意愿;
(三)实行南平市级统筹、统一政策、统一标准、分级属地管理、以县(市、区)为主的原则,以收定支、收支平衡、略有结余;
(四)以家庭缴费为主、各级政府给予适当补助的原则。
第二章 参保范围和对象
第三条 城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇非从业居民,包括老年人、中小学生(含职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童以及其他城镇非从业人员等,均可按照属地管理原则自愿参加户籍所在地的城镇居民基本医疗保险。非从业人员一旦就业,应当参加城镇职工基本医疗保险。
当地失地农民(含家庭),可以参加居民医保(按自然年度转换)。
第四条 本意见的成年人指:无用人单位且未实现稳定就业、未享受城镇职工基本医疗保险待遇,年龄在18周岁(含18周岁)以上的居民。未成年人指:年龄为18周岁以下的居民,或年龄在18周岁以上但仍在学校就读的学生(不含大专以上学生)。
第三章 基金的筹集
第五条 居民医保基金来源:
(一) 家庭、个人缴费为基金主要来源;
(二) 各级财政补助;
(三) 基金的利息收入和增值收入;
(四) 法律、法规规定的其它收入。
居民医保基金及利息收入依法免征各种税费。
第六条 居民医保的筹资标准及财政补助办法:
(一)成年人筹资标准为每人每年200元。其中政府补助80元,参保个人缴纳120元;
(二)未成年人筹资标准为每人每年80元。其中政府补助42元,参保个人缴纳38元;
(三)在以上基础上,低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体应缴纳的基本医疗保险费由政府再按成年人每人每年不低于90元、未成年人每人每年不低于30元给予补助;家庭缴费仍有困难的,由政府帮助解决。政府补助资金由省、市、县三级财政分担。
第七条 居民医保政府补助资金由各级财政部门每年列入预算并及时补助到位。除省上补助外,各县(市、区)财政要足额按规定安排补助资金,市财政只对延平区予以适当补助。鼓励有条件的用人单位对职工家属参保缴费给予补助。
第八条 参加居民医保的人员,可参照城镇职工基本医疗保险的做法参加城镇居民商业补充医疗保险。
第四章 参保程序和缴费
第九条 参加居民医保按照下列程序办理:
(一)成年人及18周岁以下非在校学生(以家庭登记参保的也可含在校生)、学龄前儿童在户籍所在地街道(乡镇)劳动保障事务所登记并缴纳医疗保险费;在校学生在所在学校登记并缴纳医疗保险费;也可到当地医疗保险经办机构办理参保缴费手续。
(二)以街道(乡镇)劳动保障事务所、学校为单位统一凭登记材料、缴费凭证向所在地的医疗保险经办机构办理有关参保手续。
学校参保学生的信息录入工作由学校所在地的医疗保险经办机构负责。其他参保居民的信息录入工作由街道(乡镇)劳动保障事务所负责。
(三)街道(乡镇)劳动保障事务所、学校应当对城镇居民的登记资料进行复查核对,对于不符合参保条件的
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